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最新研究成果

2011~2012年

台灣脊椎中心之最新研究成果

1. 研創太極椎弓根釘植入法

畸形矯正之基本原理即矯正力與畸型力之對抗,所有畸形矯正手術的基本功在於建立穩固的施力基樁,目前公認最穩固的基樁是椎根弓鋼釘,但椎弓根釘誤植可能造成神經、血管或臟器的損傷而產生嚴重併發症,目前能精準的在正常的脊椎上植入椎弓根釘的方法如電腦導航或透視等,使用於嚴重側彎變形脊椎上,操作不易、困難重重,而且於正常脊椎,平均植入一椎弓根釘就需5-12分鐘,以平均使用20支鋼釘之嚴重側彎病例,花在植入椎弓根釘的時間就需1.5-2.5小時,醫生體力耗損大,且醫生、病人都承受大量的輻射劑量,手術時間長、失血多、感染併發症等風險增高。本中心經多年研究發展出“太極椎弓根釘植入法”,不需X光透視,利用太極使用圓力(round force)之物理原理,即可於重度的側彎脊椎上,精準的植入椎弓根釘,平均只需70秒/1支,從未有因誤植鋼釘導致神經、血管及臟器損傷之併發症,可說是既快又準,是目前世界上最準、最快、最安全的方法,也是國際上第一篇將“太極”之圓、粘、連、穩四大特點以科學分析闡述其物理特性及如何運用於手術,並發表於SCI國際期刊的論文。

2012年研究論文發表於J Spinal Disord Tech醫學雜誌上,參考如下:
Kao-Wha Chang, Xiangyang Leng, Ching-Wei Cheng, et al. Tai Chi (太極) Pedicle Screw Placement for Severe Scoliosis. J Spinal Disord Tech 2012; 25.

研究論文連結位址:
http://taiwanspinecenter.com.tw/web/02_doctor/downloand/201103.pdf
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2.研創控管重建矢狀面平衡品質之計算設計及手術步驟

良好的矢狀面平衡是個人之所以能以經濟耗能的方式輕鬆且持久的從事各種活動或運動最關鍵的因素(economical balance),而矢狀面失衡所導致失能及殘障隨著人之長壽也愈來愈多,其最常見的原因即是因脊椎駝背畸形所導致,矢狀面失衡之治療多需手術重建矢狀面平衡,而目前的重建手術無法控管所重建矢狀面平衡之良好品質,而本發明所提供的理論及方法係利用被忽略但隱藏在每個病例骨盆特有的身體常數(constant)暨身體密碼(secret codes for each patient)所設計建構而成,針對個人提供個人化的(custom-made)重建計畫及手術藍圖(blueprint),依計劃及藍圖執行手術,可確保手術重建矢狀面平衡之良好品質及治療效果 。由於此方法是目前國際上唯一控管手術重建矢狀面平衡品質之論文,已被納入英文骨科教科書 。 

2011年研究論文發表於Spine醫學雜誌上,參考如下:
Kao-Wha Chang, Xiangyang Leng, Wenhai Zhao,et al. Quality Control of Reconstructed Sagittal Balance for Sagittal Imbalance. Spine 2011;36(3):186-97. 

研究論文連結位址:
http://taiwanspinecenter.com.tw/web/02_doctor/downloand/2011-1.pdf
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3.研創以洗髓灌頂法大幅放寬選擇性胸段側彎融合治療“S”型側彎之條件限制

脊椎側彎之分型及其治療經50餘年之爭論,目前多已定論,而唯一仍爭論不休的是King II型即主胸彎代償性腰彎型(major thoracic compensatory lumbar curve),這一型脊椎側彎是脊椎側彎中最多的一型,其爭論點在於這一型的病例中的那些病例可以選擇性胸段側彎融合術(selective thoracic fusion, STF)矯正,以盡可能的保留腰椎不受手術之固定而能保全病患腰椎活動及運動功能及長期的良好治療效果,目前大都依Lenke所提出的側彎條件標準(curve criteria)以決定是否以STF治療,經作者多年研究發現及証實如能在手術矯正胸段側彎時能將腰段側彎所需之矯正力由腰段側彎之頂端灌入,並且將不利於腰段側彎之矯正力阻絕在胸段中,並防止其傳入腰段,即文中之cantilever bending technique and direct vertebral rotation (CBT+DVT)法(此法之中文名稱為”洗髓灌頂法”,顧名思義),除了可大幅提昇胸段及腰段側彎之矯正效果質量外,更可大幅放寬curve criteria,讓更多的King II型側彎能以STF治療,可使得更多脊椎側彎病人雖然經過側彎矯正手術,手術後仍能保有和正常人一樣的活動及運動功能及長期良好腰椎功能。

2011年研究論文發表於Spine醫學雜誌上,參考如下:
Kao-Wha Chang, Xiangyang Leng, Wenhai Zhao,et al. Broader Curve Criteria for Selective Thoracic Fusion. Spine 2011;36:1658-64.

研究論文連結位址:
http://taiwanspinecenter.com.tw/web/02_doctor/downloand/2011-2.pdf

 





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