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疼痛性問題 |
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- 什麼是蜘蛛膜炎，能做什麼來減輕疼痛嗎？
蜘蛛膜炎指的是發炎反應，或是包圍在脊髓的外膜（硬膜）和脊髓表面的膜（內膜）的傷害，腦脊髓液將脊髓浸泡於這層蜘蛛膜內，蜘蛛膜炎的症狀有持續傷灼感，整天疼痛，甚至連活動或變換姿勢都無法緩解。
蜘蛛膜炎是個困難的課題，大部份病患一生都會有症狀，有些人症狀會惡化甚至產生癱瘓，但幸運的是，仍有一群病患顯示出症狀得到緩解。
療法有，低氧活動、消炎止痛藥、抗憂鬱和抗癲癇藥物，情緒上的支持和低氧活動對這群病患相當有效，麻醉藥也相當有效，但使用上卻易產生對麻藥的依賴和耐受性，而需增加麻藥劑量的問題。
植入物如脊髓刺激物或髓鞘內麻醉幫浦也是非常有效，但絕非萬靈丹，因他們所產生的問題也相當多，脊髓刺激物對原發性週邊疼痛較有效，髓鞘內麻醉幫浦則對中樞或脊椎本身疼痛較有效，但它們的問題是容易產生耐受性，常因時間而變的無效，而且這些植入物常需間斷補充藥物，而易生感染的風險，當然這些植入物花費很貴；對病患比較友鞤助的是，對慢性疼痛問題有心得的麻醉醫師或心理醫師，那就是復健醫學專家。
隨著醫學進步，現今我們已較能處理能矯正性的、會導致失能的、或潛在感染所引起疼痛的問題。
- 我需吃藥來止痛嗎？有那些藥我必需小心服用？
手術的目的是使病患能有較好的生活機能，而不需要一直吃藥，手術後這段期間，初期會使用麻醉止痛藥，是要讓病人能及早活動，達到較好的復原，手術傷口的疼痛通常於一週內會緩解，所以病患無需於傷口癒後繼續使用藥物；不建議長期使用麻醉止痛藥的理由有數點。
這些藥物主要作用於壓抑大腦對疼痛的反應，所以它也會壓抑大腦對其他系統的反應，如腸道系統，常會引起便秘，也常會對睡眠型態產生有害的影響，長期使用麻醉止痛藥，也會使使用劑量加大，並產生生理上依賴；所以我們必需謹記，痛並不是問題，而是症狀的表現，痛告訴我們那裡出問題，於術後若將所有疼痛完全阻斷是危險的，也易造成以後的傷害。
- 從髖部取骨疼痛會達二年甚至更久，是真的嗎？
從髖部取骨的一個缺點就是在取骨部位局部疼痛，這疼痛有時很痛，大部份這症狀是短暫的，會在脊椎復原期內緩解，但也有少數會演變成慢性疼痛。
大約35%病患曾體驗過髖部取骨處的疼痛，而且持續二年甚至更久。
- 常見引起背痛的原因有那些？
背痛是人類最常見的疾病之一，約80%成年人曾因嚴重背痛而無法工作；導致背痛原因有很多，關節磨損或撕裂情況，如退化性關節炎或退化性椎間盤疾患，常是脊椎骨科醫師最常碰到的原因，肌肉拉傷或撕裂傷也很常見，但疼痛時間通常很短，很少持續超過一個禮拜，若疼痛持續超過一個禮拜，則很可能是退化的問題，如常見的退化性關節炎或退化性椎間盤疾患，還有少數不常見的疼痛，其持續時間很久，可能是感染或腫瘤所引起，現在脊椎疼痛已可有效的從影像學檢查看出，如使用MRI，就可很快確定病患是否有這些退化的問題。
- 背痛是因何種傷害引起？
椎間盤的傷害可因三種不同方式引起，第一，由受傷後的椎間盤本身所引起的疼痛，這是指受傷後產生疼痛的原因直接來自椎間盤，第二，受傷後的椎間盤，耐磨損力變弱，並失去原有的功能，正常椎間盤位於兩椎體間扮演著避震的功能，如此才能使脊椎正常的活動，因椎間盤受傷後失去此功能，可能使脊椎其他部分，如關節面，產生疼痛，受傷後的椎間盤也可使脊椎其他結構，產生次發性的疼痛源，最後，椎間盤受傷後，可能產生移位，而壓迫到神經根，而產生疼痛；假如移位的椎間盤壓迫或刺激神經，就會導致背痛，腳痛，甚至兩者都會。
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