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超音波

超音波檢驗是一種放射醫學技術，它使用高頻率聲音波來產生身體器官和結構的影像。這聲音波經由身體組織和一個稱做能量轉換器的機制來傳送，這能量轉換器直接被放置在皮膚表面，塗上一層凝膠在皮膚表面上。這聲音波藉由能量轉換器被傳送到身體然後像回聲般藉由內在結構反射出來。這些回聲回到能量轉換器然後用電流傳送到觀看螢幕上，這回聲影像被記錄在一片平面影片上，也同時被記錄在錄影帶上。在做完超音波之後，皮膚上的凝膠將很容易去除掉。

超音波檢驗和紀錄的專有名詞是「聲音繪圖」（"sonography"）。超音波檢驗是無痛的和無害的，超音波檢驗沒有輻射能，且研究顯示沒有任何副作用。

為了什麼目的要做超音波？

超音波檢查可以為了不同的目的應用在身體的許多不同位置，這些目的包括胸部、腹部、血管（像是發現大腿血管的血栓）的檢查和診斷出懷孕。在胸部，超音波可以被應用在獲得心臟大小和功能的詳細影像，超音波可以發現心臟血管的不正常現象，像是僧帽瓣膜脫出、主動脈狹窄和感染（心內膜炎）。超音波通常被用來引導從胸部、肺部、或心臟周圍做血液的抽回。超音波也通常被用來檢查腹部的內在結構，像是膽囊中的膽結石很容易被發現，腎結石也是一樣。在腹部中的腎臟、輸尿管、肝臟、脾臟、胰臟和大動脈等器官的 大小和結構都可以被檢查。超音波可以發現流體、囊腫、腫瘤，或在腹部或肝臟的潰瘍。由於血塊阻礙的血流或腿部的動脈硬化症都可以被超音波檢查出來，動脈血管瘤也可以被發現，超音波通常也應用在診斷頸部甲狀腺的結構。

超音波在骨科之應用：

以肩旋轉肌腱炎為例，肩旋轉肌腱炎在骨科門診是常見病例，只是有些人症狀輕微，在旋轉時只感到肩膀痠痛，嚴重的病患可能連手臂都無法抬高，甚至肩膀僵硬。

肩旋轉肌腱炎在骨科門診是常見病例，只是有些人症狀輕微，在旋轉時只感到肩膀痠痛，嚴重病患可能連手臂都無法抬高，甚至肩膀僵硬。

肩旋轉肌腱是在監關節中，由棘上肌、棘下肌、肩胛下肌和小圓肌四條連接肩胛股和肱骨的肌肉群組成，讓手臂可做上舉、丟擲、推拉、旋轉和伸前等動作，最容易受傷的肌肉為棘上肌，即所謂的肩旋轉肌腱炎，同時也會合併有二頭肌腱炎或是肩峰下滑膜囊炎。

有些病患因體質關係，發炎有鈣化點出現，形成鈣化肌腱炎。當最後肩旋轉肌腱發炎更為厲害時，肌腱會斷裂，使得上臂無法順利舉起，整個肩膀肌肉也可能因此萎縮。

診斷方式除了身體理學和肌力檢查外，普通ｘ光片可檢視有無骨折、脫位，肩峰是否有骨刺、或鈣化點出現。以往肩關節注射顯影劑，是診斷旋轉肌腱斷裂的主要方法，但這算是侵入性方法，易造成肩膀腫脹不適，對於顯影劑過敏的病患更有危險性。雖然磁振造影（ＭＲＩ）可輕易診斷出痛側肩旋轉肌腱是否有水腫斷裂及肩關節其他問題，但因費用高，常被健保局核減。

目前骨骼軟組織超音波雖然費用教磁振造影便宜很多，但診斷肩旋轉肌腱完全斷裂及部分斷裂的效能，不比磁振造影差，文獻報告完全斷裂診斷準確率高達９１％以上，部分斷裂診斷準確率也有８０％左右，因此肩關節軟組織超音波再大多為公醫制的歐洲受到重視。肩旋轉肌腱和二頭肌炎治療方法以保守治療為主，如非類固醇藥物減輕疼痛和復健運動。

以往施行肩關節軟組織超音波的操作者，幾乎都是放射科醫師，病人檢查結束後，需要再度掛回臨床醫師門診，詢問病情。現在許多骨科及復健科醫師也開始使用軟組織超音波，配合臨床身體力學檢查，診斷肩旋轉肌腱和二頭肌腱炎。

復健科醫師再檢查時，給予病人衛教，並可討論未來復健治療計畫﹔而骨科醫師若發現肩旋轉肌腱已斷裂、炎症過於厲害、或肩關節內有其他病變，也可立即和病患討論手術治療的內容，讓病患能當場了解病情及術前心理準備。