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尾骨症候群

尾骨疼痛症候群是一種臀部中心處的疼痛，通常侷限於尾骨附近，有時疼痛感會傳動到附近的坐骨神經或會陰部等。

正坐的方式通常會引起尾骨附近的劇烈疼痛及不適感，特別是坐下或調整坐姿時，會有突然發生的刺痛感，幾乎使人要跳起來。故在日常生活中，常可見此症的患者只用一邊的臀部坐著，不然就是ㄧ直更換坐姿，ㄧ副作立難安的模樣。

此症最常見於女性，通常是以臀部著地的方式跌倒後，或是ㄧ個過度伸展的踢腳動作後發生，難產也容易造成此症。

尾骨疼痛症候群的成因，據信是由於尾底韌帶受傷發炎、尾骨骨折或尾骨關節炎等原因，引起附近神經血管叢的壓迫拉扯所致，所以病患不但會有局部腫脹灼熱的發炎症狀，也同時會有痠麻脹的神經症狀。

值得注意的是，尾骨疼痛症候群雖然令患者相當不舒服，且嚴重影響日常生活作息，但就醫時卻常被告知「沒病」或被懷疑是「精神病」，而延誤了治療時機。這是因為在ㄧ般的血液檢查顯示正常，且常規的腰度ｘ光片檢查也常遺漏尾骨的部份，加上位處私密，女性患者煩憂害羞之餘常忌諱就醫，而對此症熟悉的專業醫師也不多，所以往往病患忍痛多時而未能根治。

其實，臨床上對於尾骨疼痛症候群的診斷並不困難，復健科醫師通常會進行詳細的病史詢問及身體理學檢查，並且針對尾骨部分進行特殊的ｘ光攝影，如有需要，也會安排局部的軟組織超音波或電氣生理檢查，以排除其他相關疾病的可能。

治療方面，復健科物理治療中的遠紅外線、低能量脈衝式雷射治療、震波治療以及尾骨韌帶的伸展運動、適當的輔具等都有不錯的療效。由於一般的口服抗發炎止痛藥常沒有良好的療效，因此不建議長期使用。對於嚴重或久病的患者，則建議局部進行低劑量的類固醇注射或增生療法。

為了能夠再次安穩舒服地坐著，若您「臀深疼痛不知處」，建議還是找合適的復健科醫師診治。

<本文摘自93年8月8日聯合報健康版感謝作者嘉義長庚醫院復健科許宏志主任>