回上一頁

脊椎滑脫症

脊推骨脫症就是一節脊椎在另一節脊推上向前位移，通常發生在第五腰椎在薦椎滑動或是第四腰椎在第五腰椎上滑動，它可能是脊椎在生長發育的缺損或疲勞性骨折所引起。在未知原因的個例中的5－8％是發生在椎弓，但通常是後天性反覆性的壓力所造成。 (例抬重物者，體操選手，足球的前鋒)。

脊椎滑脫的描述

脊椎滑脫可以根據其嚴重的程度來描述，較常見的分類為第一級為最輕微，第五級最嚴重，介紹是根據椎體在另一椎體上向前滑動多少來判定。

原因

脊椎骨脫的種類

不同的原因而有不同形式的脊椎滑脫，舉例來說：

• 生長發育型的脊推骨脫
  出生即在存在或孩童時期發展而成，但通常在大小孩或甚至在成年時才發規有脊椎滑脫。
• 後天性脊椎滑脫症
  後天性脊椎滑脫可能是兩種原因之一造成：
  (1)抬拿重物，體育活動等每天加諸在脊椎上的壓力造成脊椎耗損(也就是退化)，當連接脊椎的力量變弱時，就會造成脊椎滑脫。
  (2)單一或重覆性的外力作用於脊椎造成脊椎滑脫 (也就是解離性滑脫)，例如：從梯子跌落時以腳著地，或如足球前鋒容忍重覆性的脊推衝擊。

症狀

• 下背痛，特別是運動過後。
• 脊椎前凸的角度增加 (也就是前凸背)。
• 一側或二側大腿或小腿疼痛或無力。
• 大小便功能控制力降低。
• 膕旁肌肌肉緊繃 (小腿後)。
• 在某些嚴重脊椎滑脫的病人會改變他們站立及行走的方式，例如變成蹣跚走 路的樣子。這些病人令因下背曲線向前凸，而腹部也更向前凸出，軀幹(胸部等)看起來更短。下背肌肉痙攣也可能發生。

治療

• 減少活動力
• 穿背架／石膏固定
• 肌肉強度的訓練
• 服用藥物

• 對於非手術治療沒有療效。
• 脊椎滑動情形增加。
• 肌肉無力或大小便控制情形等症狀較第一次審視時更嚴重。

手術的目的

參考資料

Kao-Wha Chang：Treatment L5 sever spondylolisthesis by total L5 resection, sacroplasty and crramfereatial. J orthop surg ROC 16：236-241, 1999。

《欲看治療實例請按左鍵》