回上一頁

椎體整型術與駝背整型術

骨質疏鬆症，影響超過二千八百萬美國人，是一種骨質逐漸疏鬆且產生無力支撐的疾病，而造成骨頭變脆弱。假使未加預防或治療，骨質疏鬆症會逐漸變成不痛，直到骨折產生。

除了髖部和腕部骨折，嚴重的骨質疏鬆會造成脊椎的壓迫性骨折。當骨頭骨折或脊椎椎體塌陷時，會產生嚴重疼痛、變形和失去原有高度。

脊椎壓迫性骨折在美國每年有超過70萬名患者，比髖部骨折更容易產生，導致長期的能力喪失。

椎體整型術在1986年起源於法國，自1991年在美國更加發揚光大。

椎體整型術是一種侵襲性小且非開放手術，是用來減輕壓迫性骨折所產生的疼痛。椎體整型術正確的定義為使脊椎椎體變穩固。為了減輕疼痛，有些椎體雖然變疏鬆，但尚未產生骨折，可利用椎體整型術使之堅固，進而預防進一步疾病產生。

在全身麻醉下，一根特殊的骨針，在X光機的引導，緩慢地經由背部軟組織插入，隨後加入少量可在X光下顯影的染料，以便隨時可探視骨針的位置。PMMA，一種骨水泥，經由骨針進入椎體中。PMMA是一種醫療用途的物質，許多年來，被應用於骨科許多不同的手術中。此種PMMA呈粉末狀，成份含有鋇或鉭，而允許在X光下顯影，常用來和抗生素混合，可降低感染的危險性。當骨水泥一開始欲注射時，就像是濃濃的漿糊，但是變硬的時間很快。通常每節椎體，在左右兩側，即背部中央兩旁，各注射一劑。數小時後，病患便可起身到處活動。大多可在手術當天出院。

對於壓迫性骨折，傳統治療仍有所束縛，因此才發展出改良的治療方式，如椎體整型術或駝背整型術。這些手術對於壓迫性骨折提供新的選擇及用來減輕疼痛、減低及穩定骨折處、減少脊椎變形和停止未治癒的骨質疏鬆疾病所衍生的惡性循環。 另外的優點，還包括：

• 手術時間短
• 只須全身麻醉或局部麻醉
• 平均住院天數只須一天（或更短）
• 病患可儘早從事日常工作或生活作息
• 不須穿戴背架

兩者椎體整型術及駝背整型術，皆利用類似水泥的物質，直接注射入椎體骨折處。不僅會讓骨折處趨於穩定，而且提供立即的疼痛緩解之療效。駝背整型術還有另外的優點，就是能恢復脊椎椎體原有之高度，進而減低變形。在接受上述手術後，大多數病患均能很快地返回正常作息活動。

迄今，美國健康與食品管制局（FDA）尚未批准通過椎體整型術與駝背整型術之醫療行為。兩者在美國仍是禁止執行醫療手術。然而，許多醫師相信此項技術可提供有效與安全的療效。仍有許多研究針對術後療效做評估及持續追蹤。最近的報告結果是正向且令人鼓舞的。